LUMBOPERİTONEAL ŞANT
LUMBOPERİTONEAL ŞANT NEDİR?
Bağırsaklarla karın duvarı arasında bu yapıları saran bir kılıf vardır buna periton denilir. Bir özelliği de sıvıları emmesidir. Lumboperitoneal (LP) şantta lomber bölgedeki beyin omurilik sıvısı ile petiton arasına kateter adıverilen 1-2 mm’ lik hortum cilt altından yerleştirilir. Bu hortum ciltaltından hiisedilebilir fakat görülmez.
ŞANT NEDİR?
Lumboperitoneal şant lomber bölgedeki beyin omurilik sıvısını içinde valf bulunan bir plastik boru yardımıyla cilt altından emilebileceği peritona aktarma olayıdır
ŞANT NEDEN TAKILIR?
LP şantın takılmasındaki en sık sebepler normal basınçlı hidrosefal ve pseudotumor serebridir. Bazen hidrosefalisi olan hastalarda da takılabilmektedir.
HASTA DOKTORA AMELİYATTAN ÖNCE NELERİ SÖYLEMELİDİR?
Kan pıhtılaşma probleminiz varsa
Yeni geçirilmiş herhangi bir sağlık probleminiz varsa
Kanı sulandırıcı ilaçlar alıyorsanız (Kumadin Aspirin gibi)
İlaç veya diğer alerjileriniz varsa
AMELİYAT NASIL YAPILIR?
Ameliyathanede genel anestezi verilir ve hastanın pozisyonu yan yatar şekildedir. Lober bölgede (belde) ve karında lokal anestetik yapıldıktan sonra küçük kesiler yapılır. Özel iğne ile omurga aralıklarından yapılan kesiden beyin omurilik sıvısı (BOS) gelinceye kadar girilir BOS gelince iğne içinden kateter (plastik boru) gönderilir ve iğne çıkarılır kateter içerde kalır. Katererin diğer ucu metal bir tünel açıcı ile cilt altından karındaki kesiye ulaştırılır daha sonra bu uç peritona sokulur.en son cilt kapatılarak ameliyata son verilir.
SONRA NE OLUR?
Hasta uyandığında yoğun bakımda olacak damar yolu olacak 1-2 saat sonra hasta odasına alınacak. Kat hemşiresi nabız/tansiyon ve şuur durumunu takip edecek. Ağrı kesici damardan veya ağızdan verilecek. Bu yapılan ameliyatta genellikle hastanın ağrısı çok aşırı değildir. Ertesi gün kolunuzdaki serum çıkarılır. Ağızdan beslenme başlar ve hasta yürütülür. Sonraki iki gün içerisinde hasta iyice normal insanlar gibi yürür. Hasta rahat hissedince eve gönderilir. Hasta eve gönderilmeden önce röntgen kontrolü yapılabilir. Dikişler genellikle 7-10 gün arasında alınırlar.
HASTA HASTANEDE NEKADAR SÜRE KALIR?
Eğer ameliyat acil değilse hasta ameliyat sabahı veya ameliyattan bir gün önce yatar. Hastanın ameliyat gününün öncesi akşamından itibaren (gece saat 20:00) aç kalması ve su içmemesi gerekmektedir. Ameliyattan sonraki 3-7 gün arasında hasta taburcu edilir. Hasta çıkarken kendi ihtiyaçlarını karşılayacak güçtedir (tuvalet, giyinme, banyo gibi). Ameliyat öncesi hastanın felç gibi tablosu varsa bunun toparlaması zaman alacaktır.
CERRAHİ SONRASINDA HASTA HANGİ DURUMLARDA DOKTORUNA BİLGİ VERMELİDİR?
Artan başağrısı
Ateş
Bayılma
Yarada şişlik veya iltihap
Yaradan sıvı gelmesi
Yaranın açılması
Kuvvetsizlik uyuşukluk
Uykulu halin artması
EVE DÖNDÜĞÜNÜZDE NELER OLACAK?
Yorgun hissedeceksiniz
Öğleden sonraları yatma isteği sıkılıkla olur
Ara sıra olan başarılarınız olabilir (Bunlar zamanla azalmalıdır)
Kontrole gelinceye kadar araç kullanmayınız
Ameliyattan sonra birinci ayda Dr. Ersin Erdoğan’a kontrol muayenesi olacaksınız.
RİSKLER NELERDİR?
Bu riskler geneldir her hasta için doktoru ile konuşması gerekmektedir
Genel riskler
Yara enfeksiyonu (antibiyotik ile tedavi edilir)
Menenjit (antibiyotik ile tedavi edilir)
Kateter problemleri
Tıkanabilir
Kateter bükülebilir
Ameliyat sonrasında ameliyat yerinde boşaltma gereği olan pıhtı olması
Nöbet
Bacaklarda pıhtı olması bunun akciğerlere gitmesi (akciğer embolisi) (nadirdir)
Direk cerrahi ile ilgili olmayan yan etkiler
Zatürre
Kalp krizi
İdrar yolu enfeksiyonu
LP ŞANT İLE İLGİLİ ÖZEL PROBLEMLER NELERDİR?
Şant kateterinin tıkanma yatkınlığı vardır. Bazen bunun tıkanması hastanın şanta ihtiyacı kalmadığı için problem yaratmaz. Eğer hastanın şant bağımlılığı varsa o zaman tekrar ameliyat yapılabilir.
Bazen BOS’ nı çok boşalttığı için Chiari malformasyonu denilen beyinciğin kafa tabanı altındaki delikten inmesi ile ilgili hastalık olabilir. Eğer bu hastalık varsa LP şant takılması sakıncalıdır.
Bu yazıdaki bilgiler genel bilgi vermek amacı ile hazırlanmış olup bir doktordan alınan bilgilerin yerine kullanılamaz.
© Buradaki bilgilerin herhangi bölümü veya tamamı Dr Ersin Erdoğan’ın müsaadesi olmadan kullanılamaz veya çoğaltılamaz