VENTRİKÜLER REZERVUAR

VENTRİKÜLER REZERVUAR NEDİR?

Beyin içindeki ventriküllerde bulunan beyin omurilik sıvısının bir kateter ve rezervuar vasıtası ile cilt altından ulaştırılmasıdır. Bu balon gibi olan rezervuar kullanılarak istenildiğinde ameliyathane şartları gerektirmeden ventriküllere girilip beyin omurilik sıvısına (BOS) ulaşılabilir.

VENTRİKÜLER REZERVUAR NEDEN TAKILIR?

Beyinin ortasında bulunan içi BOS ile dolu olan ventrikül adı verilen kavitede bu sıvı üretilir.
Beyin bu sıvı ile çevrelenmiş olarak yüzer ve bu sıvı sayesinde beynin 1500 gr olan ağırlığı suda yüzen objelerin ağırlığının az hissedilmesi gibi 50 grama düşer buda beyni travmalardan korur. Normalde BOS’sı beynin ortasından emilir. Bazen bir rezervuar konulup arasıra BOS’ a ulaşmak istenir bu durumlarda ventriküler rezervuar takılır.
Şu hastalıkların tedavisinde kullanılır:
            Enfeksiyon (menenjit) tedavisinde
            Tümör için kemoterapi uygulaması
            Kanın beyinden çıkarılması

HASTA DOKTORA AMELİYATTAN ÖNCE NELERİ SÖYLEMELİDİR?

Kan pıhtılaşma probleminiz varsa
Yeni geçirilmiş herhangi bir sağlık probleminiz varsa
Kanı sulandırıcı ilaçlar alıyorsanız (Kumadin Aspirin gibi)
İlaç veya diğer alerjileriniz varsa

AMELİYAT NASIL YAPILIR?

Ameliyathanede genel anestezi verilir ve hastanın pozisyonu sırtüstü şekildedir baştaki kesi yapılacak bölge tıraşlanır ve antiseptik solüsyonla yıkanır ve steril olarak örtülür kesi yapılacak yer açıkta bırakılır. Kesi yapılacak yere lokal anestetik yapıldıktan sonra kesi yapılır. Başa bir adet delik açılır dura adı verilen zar açılır ve kateterin ventrikül ucu ventriküle takılır BOS geldiği izlenir. Kateter rezervuar ile bağlanır ve kafa derisinin altına gömülür ve cilt kapatılarak ameliyata son verilir.

SONRA NE OLUR?

Hasta uyandığında yoğun bakımda olacak damar yolu olacak 1-2 saat sonra hasta odasına alınacak. Kat hemşiresi nabız/tansiyon ve şuur durumunu takip edecek. Ağrı kesici damardan veya ağızdan verilecek. Bu yapılan ameliyatta genellikle hastanın ağrısı çok aşırı değildir. Ertesi gün kolunuzdaki serum çıkarılır. Ağızdan beslenme başlar ve hasta yürütülür. Sonraki iki gün içerisinde hasta iyice normal insanlar gibi yürür. Hasta rahat hissedince eve gönderilir. Hasta eve gönderilmeden önce röntgen kontrolü yapılabilir. Dikişler genellikle 7-10 gün arasında alınırlar.

HASTA HASTANEDE NEKADAR SÜRE KALIR?

Eğer ameliyat acil değilse hasta ameliyat sabahı veya ameliyattan bir gün önce yatar. Hastanın ameliyat gününün öncesi akşamından itibaren (gece saat 20:00) aç kalması ve su içmemesi gerekmektedir. Ameliyattan sonraki 3-4 gün arasında hasta taburcu edilir. Hasta çıkarken kendi ihtiyaçlarını karşılayacak güçtedir (tuvalet, giyinme, banyo gibi). Ameliyat öncesi hastanın felç gibi tablosu varsa bunun toparlaması zaman alacaktır.

CERRAHİ SONRASINDA HASTA HANGİ DURUMLARDA DOKTORUNA BİLGİ VERMELİDİR?

Artan başağrısı
Ateş
Bayılma
Yarada şişlik veya iltihap
Yaradan sıvı gelmesi
Yaranın açılması
Kuvvetsizlik uyuşukluk
Uykulu halin artması

EVE DÖNDÜĞÜNÜZDE NELER OLACAK?

Yorgun hissedeceksiniz
Öğleden sonraları yatma isteği sıkılıkla olur
Ara sıra olan başarılarınız olabilir (Bunlar zamanla azalmalıdır)
Kontrole gelinceye kadar araç kullanmayınız
Ameliyattan sonra birinci ayda Dr. Ersin Erdoğan’a kontrol muayenesi olacaksınız.

RİSKLER NELERDİR?

Bu riskler geneldir her hasta için doktoru ile konuşması gerekmektedir

Genel riskler
Tıkanma
Enfeksiyon
                        Menenjit
                        Peritonit
                        Cilt enfeksiyonu
Ameliyat sonrasında ameliyat yerinde boşaltma gereği olan pıhtı olması
Nöbet
Bacaklarda pıhtı olması bunun akciğerlere gitmesi (akciğer embolisi) (nadirdir)
Direk cerrahi ile ilgili olmayan yan etkiler
            Zatürre
            Kalp krizi
            İdrar yolu enfeksiyonu

ŞANTIN ÇALIŞMASI DURABİLİRMİ?

EVET şantın değişik bölümleri bozulabilir beyindeki kateter araya doku girmesi ile tıkanabilir.

ÇIKARILMASINA GEREK VARMIDIR?

Yoktur normalde takıldıktan sonra çıkarmak riskli olacağı için çıkarmayız.

ENFEKSİYON OLURSA  NE OLUR?

Alınan sıvının rengi ve özellikleri değişirse enfeksiyon olmuş denilebilir o zaman rezervuar ve kateter çıkarılır.
Menenjit olunca oluşan bulgular:
            Başağrısı
            Bulantı/kusma
            Mental kötüleşme
            Bayılma
            Ateş

Bu yazıdaki bilgiler genel bilgi vermek amacı ile hazırlanmış olup bir doktordan alınan bilgilerin yerine kullanılamaz.

© Buradaki bilgilerin herhangi bölümü veya tamamı Dr Ersin Erdoğan’ın müsaadesi olmadan kullanılamaz veya çoğaltılamaz.